新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測(cè)試劑盒
注冊(cè)證號(hào)：國(guó)械注準(zhǔn)20223400361
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有這樣一個(gè)家伙，它起病隱匿，不像乙肝、艾滋那么高調(diào)，卻可能悄然引發(fā)肝硬化、肝癌等致命后果。它就是丙肝病毒（HCV）。
丙肝病毒屬于RNA病毒，由于它非常容易變異，所以丙肝并沒(méi)有疫苗，且丙肝的抗體不具保護(hù)性作用。
丙肝早期癥狀輕微或無(wú)特異性，可能僅表現(xiàn)為疲勞、食欲不振或類(lèi)似感冒的癥狀，因此難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者延誤就醫(yī)。約20%-30%的慢性感染者會(huì)在20-30年內(nèi)發(fā)展為肝硬化，肝癌年發(fā)生率可達(dá)2%-4%。
丙肝病毒（HCV）根據(jù)基因序列差異被分為6個(gè)主要基因型（1~6型）及80多種亞型（如1a、1b、2a、3b等）。不同基因型的分布具有地域特征，且與疾病進(jìn)展、治療反應(yīng)密切相關(guān)。
丙肝主要基因型及特點(diǎn)
1、1型：全球最常見(jiàn)（占70%以上），包括1a和1b亞型，其中1b型在亞洲高發(fā)。
2、2型：以2a、2b為主，對(duì)干擾素治療敏感。
3、3型：包括3a、3b，與脂肪肝和肝纖維化進(jìn)展相關(guān)。
4、4~6型：4型和5型在中國(guó)罕見(jiàn)；6型在東南亞較多（如6a）。
在中國(guó)主要感染型別是1b型，是絕對(duì)主導(dǎo)型別，占全國(guó)感染的56.8%，其次為2型（23.5%）、3型（8.8%）和6型（6.5%），但近年基因3型和6型比例呈上升趨勢(shì)。
怎么知道有沒(méi)有感染？
目前，丙肝感染檢測(cè)主要有丙肝抗體（抗-HCV）和丙肝病毒核酸（HCV RNA）兩大指標(biāo)。
一旦檢查發(fā)現(xiàn)丙肝抗體（抗-HCV）陽(yáng)性，應(yīng)主動(dòng)檢測(cè)丙肝病毒核酸（HCV RNA）。HCV RNA陽(yáng)性即確診感染丙肝，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受咨詢(xún)和診療。
哪些人建議做檢測(cè)？
以下高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)該及早主動(dòng)尋求檢測(cè)：
準(zhǔn)備接受手術(shù)、輸血、內(nèi)鏡檢查、血液透析等特殊或侵入性醫(yī)療操作人群
肝臟生化檢測(cè)不明原因異常者，如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、膽紅素升高等
有靜脈藥癮史者
既往有償供漿者
多性伴或男性同性性行為者
戒毒藥物維持治療人員
艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診求詢(xún)者
艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴
丙肝感染者配偶或性伴
監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員中艾滋病病毒感染者和易感染艾滋病病毒高風(fēng)險(xiǎn)人群
有職業(yè)或其他原因（紋身、穿孔、針灸等）所致的針刺傷史者
有醫(yī)源性暴露史，包括手術(shù)、透析、不潔口腔診療操作、器官或組織移植者
丙肝現(xiàn)癥感染母親所生的子女
沒(méi)有癥狀需要治療嗎？
當(dāng)然需要。
慢性丙肝患者的肝臟病變進(jìn)展比較緩慢，有些10年、甚至20年可能都沒(méi)有身體異常的癥狀。由于感覺(jué)不到癥狀，就不愿意接受治療，這是十分錯(cuò)誤、危險(xiǎn)的。
如果肝炎病毒長(zhǎng)期活躍復(fù)制，那么肝細(xì)胞就處于不停重復(fù)“損傷—修復(fù)—損傷—修復(fù)”的過(guò)程，就像皮膚受傷修復(fù)后會(huì)有傷疤一樣，肝細(xì)胞反復(fù)損傷再修復(fù)就會(huì)形成肝硬化。肝硬化是不可逆轉(zhuǎn)的，甚至?xí)l(fā)展為肝癌！
值得慶幸的是，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，丙肝已成為可治愈的疾病。近年來(lái)我國(guó)已將丙肝DAA藥物納入醫(yī)保，治療費(fèi)用從數(shù)萬(wàn)元降至千元級(jí)。同時(shí)，“消除丙肝”項(xiàng)目通過(guò)基層醫(yī)療培訓(xùn)、篩查普及等措施，推動(dòng)了疾病的早診早治。
治愈≠一勞永逸：長(zhǎng)期管理不可少
即使病毒清除，部分患者（尤其肝硬化者）仍需定期篩查肝癌，建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白檢測(cè)。另外，丙肝患者常伴脂肪肝、糖尿病等代謝問(wèn)題，所以還需要做好合并代謝疾病的管理。
丙肝雖隱匿，卻非不可戰(zhàn)勝。早篩查、早治療，不僅能挽救肝臟，更能重獲健康人生。
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